<B>Sharon Salyer
</B><I>The Herald
El Doctor Jim Troutman es pediatra en la Clínica Everett y antes trabajó como médico en Bellingham. Él es graduado de la Facultad de Medicina de la Univiersidad de Duke.
El Doctor Jack Stephens también trabaja como pediatra en la Clínica Everett y se graduó de la Eastern Virginia Medical School.
Los dos médicos hablan acerca de las preguntas más frecuentes que tienen los padres con respecto a la salud de sus hijos, en las diferentes etapas como: preescolar, la escuela primaria, la escuela secundaria, la preparatoria y universidad.
Preescolar y Primaria
P ¿Cómo saber si su hijo está listo para la escuela?
R: Dr. Jack Stephens:
“En cuanto a saber si los niños están listos o no para entrar a la escuela, es un tema que los pediatras no dominamos.
“Lo que se evalúa en un examen pediátrico está más encaminado a la interacción social que a saber si el pequeño está listo para asistir a la escuela. Un niño que te mira, sonríe y da los buenos días diríamos, ‘ Ah, que buen niño. ‘ Un niño que mira a los lejos y solo refunfuñea, entonces comenzaríamos a preocuparnos.
“Lo más determinante para saber si están preparados lo niños es el desempeño en preescolar. Si un niño ha tenido éxito en preescolar, la posibilidad es que continúen haciéndolo bien.
¿” Después de analizar el desempeño en la escuela se pregunta a los padres, ‘ Cómo cree que le vaya a su hijo? ‘Estará bastante bien, contestaran los padres, entonces seguramente los niños estarán bien pero si contestan que están algo preocupados entonces seguramente tendrán razón de estarlo.
P ¿Qué pasa esperamos un poco más para que acudan a la escuela?
R: Dr. Jack Stephens:
“ Se hizo un estudio muy interesante al parecer a niños de sexto grado.
“Trataron de ver si los niños que tenían 5 años de edad (cuando comenzaron la escuela primaria) tuvieron una desventaja a diferencia de los que tenían 6 años. Lo que encontraron es que los niños más jóvenes tuvieron un mejor desempeño – todo lo contrario a lo que usted hubiera pensado.
“Probablemente comenzar la escuela a temprana edad no sea un ventaja sino que los padres son los adecuados para saber si sus hijos están listos o no para acudir a la escuela y saben también si les costara trabajo o no. “
P ¿En cuánto a la ansiedad de separación?
R: Dr. Jack Stephens:
“ No es muy común, pero cuando sucede es muy estresante.
“Una de las cosas que evaluamos es si un niño no ha pasado tiempo en un programa preescolar, tal vez sea uno de los motivos de la ansiedad de separación significativa y tal vez los padres no han querido obligarlo.”
¿Cómo les va en otros lugares que no sea la escuela? ¿Se quedan a dormir en casa de sus primos? Seguramente la respuesta es que les va bien.
He visto a niños en edad de entrar a la escuela que sufren de ansiedad de abandono si es que alguno de los padres se encuentra en otra habitación de su propia casa. “
R: Doctor Jim Troutman:
“ Los padres tienen muchas preguntas acerca de las vacunas y si se encuantran al corriente. ¿Necesito las vacunas? Realmente no quiero ponerle esta. ¿Tengo que hacerlo? (JUMP to p.29)
“Mucho niños de 3 a 5 años tiene problemas con incontinencia nocturna También vemos este padecimiento en niños que acuden a la escuela, 1 de cada 10 moja la cama. Esto es una preocupación común. “
Escuela Secundaria
P ¿Cuáles son los ajustes sociales y académicos donde los padres deben estar pendientes para este nivel educativo?
R: Dr. Jack Stephens:
“ Yendo de primaria hasta secundaria, algunas cuestiones son en términos de organización y éxito académico, otra cuestión es aquella relacionada con la interacción con los amigos y la autoestima. La parte académica y social siempre está presente a lo largo de la primaria y secundaria.
“Hay un salto de la primaria a secundaria. A veces un niño apenas puede con la primaria y eso puede ser importante para mantener el equilibrio. Aunque resulta bastante inusual que esta sea la primera indicación.
“Y mientras este salto de primaria a secundaria aumente ciertas actitudes, no quiere decir que no hayan estado presentes durante la escuela sino que solo han dejado pasar el tiempo y ese es el momento indicado para hacer algo al respecto.
“Un mensaje importante en el que pensar con respecto a esta situación es tener cuidado cuando los niños que son sumamente dóciles y agradables y que van mal en la escuela.
Así que los niños, si es que van mal en la escuela, pueden causar problemas, interrumpir la clase y debido a estas circunstancias los padres reciben llamadas por parte de la escuela y pueden tener la oportunidad de identificar la situación a tiempo.
Hay niños que pueden tener un nivel académico bajo pero son agradables, cooperativos y resulta un placer tenerlos en clase porque a todos les agrada.
“Otro mensaje para casa es que el paso del tiempo no lo resolverá. Si un niño tiene problemas académicos, esperar a que el tiempo lo cure no resulta una buena estrategia.
“Mi pensamiento sobre la cuestión social es que el sentimiento de formar parte de un grupo y ser aceptado es muy importante en esta edad. Algunos interactúan de manera natural y otros no.
Así que podría adivinar que la espera no es buena idea si es que un niño no es sociable o no es extrovertido como otros niños.
“La ayuda allí puede venir de actividades más estructuradas. Si usted forma parte de los scouts, va a una clase de gimnasia o a clases de catecismo los domingos, automáticamente forma parte de un grupo. Si ustedes únicamente acude al parque, seguramente su hijo será el último en ser elegido para el equipo de baseball o lo que sea. Hay niños que requieren más estructura. “
R: Doctor Jim Troutman:
Hay muchas preguntas sobre las amistades y la interacción con ellos… hostigamiento. …. La baja autoestima. Los niños se sienten aislados. … hay ansiedad alrededor de la escuela. La escuela secundaria es un tiempo bastante agotador – es real. “
P ¿Cuál es buena edad para tener “la plática de sexo”? “
R: Dr. Jack Stephens:
“ Hablamos de ello alrededor de los 11 o 12 años.
“Este tiempo es un poco raro tanto para los padres y adolescentes… y pienso que el punto de partida comienza en el momento en que se reconoce que esta cuestión existe. Tiendo a darles permiso de sentirse incómodos y se vale reconocer eso con sus hijos.
“En ese momento también tenemos la plática en cuanto a la vacuna HPV. (La vacuna protege contra los tipos de papillomavirus que causan la mayor parte de los casos de cáncer cervical).”
“Abrimos la plática a la edad de entre 11 y 12 años. Y yo diría que hay un buen número de los padres que dicen, ‘ Esto hace el sentido pero me gustaría esperar. “Y yo respeto eso.
“Si en la preparatoria o en la universidad no tocan este tema, nosotros lo vemos con ellos.
“Contamos con escritos de referencia que les damos a los padres, los cuales explican como entablar este tema con los adolescentes y también donde encontrar material de respaldo para padres y adolescentes.”
Preparatoria
P ¿Cuáles son los “focos rojos” para los
estudiantes de preparatoria?
R: Dr. Jack Stephens:
“ En la transición de secundaria a preparatoria… básicamente la barra sigue haciéndose más alta. Si existieron cuestiones que no fueron tratadas, frecuentemente durante la preparatoria es cuando salen a la superficie.
“Esto es un tiempo donde nuestras visitas cambian. Hasta ahora, las visitas al doctor eran con el padre y el hijo. Ahora invitamos a los padres a salir del consultorio y tratamos de tener una conversación privada con los adolescentes…
“La preparatoria es el momento adecuado para tener platicas acerca del abuso de sustancias y de sexualidad. Es a menudo complicado tener esta discusión con adolescentes. Los adolescentes tienden a hacer movimientos de desagrado con los ojos y a dar respuestas con monosílabas.
“Algunas oficinas utilizan un cuestionario estandarizado de una sola página. Se pide al adolescente que identifique las cosas que le preocupan, porque la adolescencia es muy diferente para cada quien. Algunos adolescentes deben tener la plática de sexualidad a una edad menor que otros. Es difícil para nosotros saber en qué momento se encuentran. “
R: Doctor Jim Troutman:
“ Yo recibo más preguntas sobre problemas de sueño… muchos de ellos no pueden dormir bien, sus horarios están llenos. Biológicamente, sus relojes están desfasados. Ellos seguramente se sienten cansados hasta la medianoche y luego tienen que levantarse a las 5:30 o 6 de la mañana. Muchos tienen problemas de privación de sueño crónica y tensión.
“Mucho estudiantes de preparatoria tienen problemas con la depresión y el humor. Aproximadamente 1 de cada 10 adolescentes sufren de depresión en algún momento durante la adolescencia. Tenemos mucho con perturbaciones de humor, sintiéndose solitarios.
“Unos tienen problemas con el peso, tanto estudiantes de secundaria como de preparatoria. Esto es un enorme problema. Unos quieren ayuda. Atacamos este problema con delicadeza acentuando la necesidad del ejercicio, la dieta y la nutrición. “
Universidad
P ¿Cuáles son las situaciones donde los padres deben poner atención?
R: Doctor Jim Troutman:
“ Ayudándolos a hacer la transición al sistema de salud de la universidad”. “
P ¿Debemos enviar la historia clínica de nuestros hijos a la universidad?
R: Doctor Jim Troutman:
“ Registros de vacunas. El historial médico debe ser enviado únicamente si el estudiante tiene alguna condición de salud que deba de ser atendida. Por ejemplo: la diabetes.”
R: Dr. Jack Stephens:
“ Recetas. Tengo una muchacha que tiene asma y necesita medicamentos, ella va a la escuela en Canadá. No puedo enviar una receta mía a Canadá. Ella está en South British Columbia y tendría que manejar a Blaine.
“Otro Ejemplo seria para los pacientes que toman medicamento para el déficit de atención ya que estos medicamentos contienen sustancias controladas.
“Para el medicamento Ritalin, no se puede pedir repuestos. Es necesario mostrar una receta actual firmada por el doctor, cada mes.
Así que resulta complicado hacerlo si tu hijo estudia en Chicago.
“Para este tipo de casos, los padres solicitan la receta al doctor y envían el medicamento a sus hijos. Acaso se puede confiar plenamente en el departamento de salud de la escuela?
Ellos están encargados de checar problemas de urgencia pero no enfermedades que requieran de una supervisión a largo plazo.
“Las vacunas requeridas para ingresar a la Universidad son las de meningitis y tétanos, esto solo si no las han recibido con anterioridad.”
