Comprando un seguro médico

Alejandro Dominguez

La Raza del Noroeste

Entrevistamos a Penny Lara, la directora del Proyecto del Equipo de Acceso y difusión del departamento de salud de Seattle y el Condado de King.

¿Qué va a pasar el 1 de octubre?

Inicia las inscripciones para que miles de personas pueda registrarse para conseguir un seguro medico gratis o a muy bajo costo.

¿Qué tenemos que hacer?

Visite la página WAhealthplanfinder.org. En esa página, las personas van a poder registrarse directamente.

Si las personas no tienen acceso a Internet o desean conseguir ayuda, pueden acudir a cualquier de nuestras 23 organizaciones en el condado de King que son parte de nuestra red.

Ahí, van a poder recibir ayuda en persona. También hay un número 1-800 completamente gratis.

La página te va a pedir información básica como nombre, domicilio, fecha de nacimiento, número de seguro social, y tus ingresos al mes.

La información es archivada en cuestión de segundos. Esta inforormación es verificada por el Departamento de Empleo, Administración de Seguro Social y la Oficina de Desempleo y la oficina del ICE para verificar ciudadanía.

En cuestión de segundos, la información regresa para saber si es elegible para recibir un seguro médico gratis o entrar al mercado para comprar seguros de salud privados.

Los planes de salud que son parte de éste mercado han sido certificados por la comisión de seguro del estado de Washington y son a bajo costo.

¿Quién nos puede ayudar?

Las personas pueden registrarse por computadora, y en persona en una de las 23 agencias. Y hay un gran número de bibliotecas públicas en King o a diferentes bancos de comida que están participando. Tendremos eventos de registro. Tenemos cuatro eventos en el condado King los fines de semana de octubre.

¿Qué debemos de elegir?

Los adultos van a elegir un seguro médico que ofrezca beneficios médicos. Los niños necesitan registrarse para un seguro medico que de beneficios médicos y dentales. Pero hay excepciones.

Personas que califican como bajos recursos (alguien que gana $1,300 al mes en vivienda de una persona), califican para seguros médicos, de visión y dental.

¿Que debemos de buscar en nuestro paquete?

Cada individuo tiene necesidades específicas. Por ejemplo, si sufro de diabetes, debo verificar que mi seguro médico cubra mis exámenes de glucosa al mes.

Todos los seguros por ley deben de ofrecer diez servicios esenciales, pero hay cosas adicionales, por ejemplo, una mujer embarazada puede pedir a un doctor que hable español o este cerca de su hogar.

Cada plan de salud se va a poder comparar con otros. Lo eficiente de este mercado de seguro es que vas a poder comparar en la pantalla tres seguros al mismo tiempo.

¿Cuánto costaría? ¿Podemos tener ayuda en pagar?

Vamos a tener subsidios financieros. Todo depende los ingresos. Menos ingresos tendrán mas ayuda. Vamos a tener fondos para ayudar para pagar beneficios, primas, el deducible y los copagos. Se necesita registrarse para esta ayuda.

¿Quiénes deben de tener seguro?

Todos los ciudadanos americanos y personas que cuentan con un estatus migratorio legal en los Estados Unidos. Es obligatorio para personas de 19 años hasta los 64 años de edad. Ya a los 65, califican para el plan de Medicaid.

¿Cómo afecta a los que ya tienen seguro?

Los que ya tienen seguro no van a tener que hacer nada. Hay beneficios que cambiaron. Por ejemplo, en el 2010 por ley, una aseguradora no puede negar cobertura a un menor de edad si tiene condiciones pre-existentes. En el 2014, eso aplicará para adultos.

¿Qué opciones tenemos los inmigrantes, incluso los que no tienen documentos?

Las clínicas comunitarias seguirán ofreciendo cuidados médicos a personas con o sin seguro. Van a continuar con el mismo sistema donde cobran de acuerdo a sus ingresos.

Si tienen una emergencia médica y son hospitalizadas, está el programa Alien Emergency Medical, que es en caso de que alguien es hospitalizado y tienen bajos recursos. Puede calificar para que le cubra los gastos médicos en el hospital.

¿Cuál es la fecha limite?

Si eres de bajos recursos, puede registrarse en cualquier época de año, pero si ganas más de $1,380 al mes, el periodo de inscripción termina el 31 de marzo.

Para más información:

– www.kingcounty.gov/healthservices/health/personal/coverage/partners.aspx

– wahealthplanfinder.org.

1-855-WA-FINDER

(1-855-923-4633)